慢性乙型肝炎病人的心理调适
有心理研究表明，慢性乙型肝炎患者具有以下一些心理特征：
①慢性乙型肝炎患者的行为类型与健康人比较有较多的不同，具有情绪不稳定的特点。
②人际关系明显具有敏感、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等方面的表现。
③慢性乙型肝炎生活事件的发生比例，工作劳累或紧张、工作规律变化、个人习惯改变、饮食习惯改变等明显高于正常人。
这些提示我们在临床工作中对慢性乙型肝炎患者进行躯体治疗的同时，应注意病人的心理变化，加强心理方面的治疗，以促进疾病的康复。慢性乙型肝炎病人具有病程长、恢复慢、机体健康状况差的生理特点，加上有时治疗不顺利，病人会出现急躁、长时间的忧郁、焦虑、恐慌、情感反应异常等情况，诸如易激惹性、情感暴发、情感脆弱、意志薄弱、对日常治疗中的问题十分敏感，尤其是医护人员的语言和行为对病人的情绪影响很大。如有的医生用手心托药给病人，病人感到很不清洁、不舒服、不安全，可能会将药物扔掉。当护士为病人打点滴时，护士对病人的提问不知所云，病人会感到不安全甚至感到恐惧和不安。如有的病人刚做完胃肠造影，医生只简单地说一句“你再做个胃镜吧”而不作其他任何解释，病人很可能会回到病房哭泣，以为自己得了胃癌，极大地影响了病人的情绪，整天郁郁寡欢、以泪洗面。情绪之间具有极大的相互感染的作用，如果病人每天都面对一个表情呆板、说话生硬、查房例行公事的医生，会加重病人的焦虑、抑郁情感，若突然换一个责任心强、面带微笑、有耐心的医生，病人的心情就会一下子转好。慢性肝炎病人往往住院时间长，容易对疾病的治愈失去信心，产生消极的、抑郁的心理，认为自己运气不好，甚至怀疑自己出不了医院了，一旦肝功能出现反复异常，病人就会心情焦躁，尤其是那些无法报销的病人，认为只花钱，不挣钱，而产生失落和失望的心理，进而造成失眠，加重病情。综上所述，每个人面临的应激情境反应是不同的，每个人也都要承受应激时的反应。慢性肝炎病人的心理反应中，情感障碍特别突出。疏导情绪障碍需要医护人员具有高素质的服务，日常医护人员的言行直接影响了病人的情绪，而恶劣的情绪会加重病人的不适，削弱病人的免疫机制。不良的情绪变化，如恐慌、愤怒、焦虑、忧伤都会刺激交感神经和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使儿茶酚胺分泌增多，这些物质对免疫功能都有抑制作用。正向的情绪对免疫功能有积极的影响，并对神经系统和内分泌系统进行调节，从而维持机体的稳定状态。而不良的情绪反应，可使机体出现生理功能的紊乱，如肠蠕动增快，腹泻便秘等，使口服药物不能在肠道很好地吸收。机体多个系统出现功能障碍，影响肝血流量，从而加重肝细胞的坏死，影响肝细胞的再生及肝的代偿能力，影响肝病的恢复。护士的情绪对病人有着直接的影响，适当利用表情和积极的暗示、知识与信息的传递、热情而含蓄的感情会使病人忘掉病痛，而引起病人心底强烈的体验与共鸣。医护人员在工作中，给病人一个微笑、一股力量、一种安全、一种自信、一种在应激下的适应状态，让病人感受到有一种高尚情感力量的支持，从而摆脱焦虑不安的束缚，保持良好的心态，更有利于疾病的恢复。
