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肝炎患者测定血清胆红素的意义

来源:养肝网2014-04-07 个评论我要订阅
      正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17微摩尔/升,包括直接和间接胆红素,其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%。当血清胆红素超过34微摩尔/升时可出现巩膜、皮肤的黄染。血清胆红素定量能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型,对于黄疸的诊断与鉴别诊断有很重要的价值。
    当血清总胆红素小于85.5微摩尔/升为轻度黄疸,血清总胆红素在85.5~171微摩尔/升为中度黄疸,血清总胆红素大于172微摩尔/升为重度黄疸。
    溶血性黄疸间接胆红素占80%以上,肝细胞性黄疸直接胆红素占40%~60%,阻塞性黄疸直接胆红素占60%以上。
    连续动态观察总胆红素量的变化有利于黄疸的鉴别诊断:总胆红素长期持续升高(超过4周)多为阻塞性,如直接胆红素小于40%可排除阻塞性黄疸,总胆红素迅速升高,2~3天即达171~256.5微摩尔/升多为肝细胞性。
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