药物性肝炎轻者可无明显自觉症状，抽血化验仅表现以谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主，有部分患者可出现乏力，食欲减退，恶心，呕吐，上腹不适及尿色发黄加深、多泡沫;少数患者也可出现黄疸、皮疹、肢体软弱或关节痛;重者突然发病后病情迅速进展、恶化，表现为极度衰弱无力，厌食，频吐，高度腹胀，肝脏进行性缩小，黄疸猛升，甚至出现出血倾向、腹水、肝性脑病和肝肾综合征，即急性肝衰竭。
药物性肝炎肝衰的病理变化，可分为肝细胞型和淤胆型或两者并存的混合型。导致急性肝衰竭时主要是肝细胞型，其病理学主要表现为肝细胞变性、坏死(轻症呈点状或灶状坏死，重症则呈片状或带状坏死，伴有网状支架的塌陷)，汇管区及小叶内显微镜下可见炎性细胞浸润等改变。因药物肝炎肝衰致死者，肝脏可呈黄色肝萎缩。
