大众观点：脂肪肝是成人病，小孩一般不会得。即使得了脂肪肝，也是良性的，没啥大危害。
曾民德教授观点：过去曾认为儿童脂肪肝是一种良性疾病，但现在认为儿童脂肪肝是一种后果极其严重的疾病。
国外多项研究表明：儿童脂肪肝患者出现肝脏炎症和肝纤维化的机会多。儿童脂肪肝若不及时治疗，将来发生糖尿病和高血压的危险性大大增加。儿童脂肪肝患者若同时合并其他肝病，治疗难度将大大增加。值得关注的是，当前儿童脂肪肝的患病率在不断攀升（由2000年前的3%上升至目前的6%～8%）的同时，还呈现出低龄化的趋势（由以前的12～16岁多发，变为目前12岁之前就发生）。有报道称，世界上最年幼的脂肪肝、肝硬化患者仅6岁！
与成人脂肪肝不同的是，儿童脂肪肝的治疗面临更为艰巨的考验：由于儿童正处于快速生长发育期，如何把握减肥的度，做到既保证疗效，又不影响其生长发育，是第一关；在治疗同时，时刻关注重视儿童的心理状态，不让脂肪肝成为儿童的一种心理负担，是第二关；儿童自制力差，如何保证治疗措施的顺利实施，是第三关。如果说，成人脂肪肝的治疗是医患双方需要关心的事的话，那么儿童脂肪肝的治疗就是医生、患儿、患儿家属及社会，四方需要齐心协力去关心的事。由于儿童脂肪肝的主要病因是肥胖和糖尿病，故积极做好预防工作，鼓励孩子从小养成良好的生活、饮食习惯，杜绝肥胖儿的发生，是预防儿童脂肪肝的关键。
专家忠告
曾民德教授：治疗脂肪肝需要“全局观念”
脂肪肝是代谢综合征的一个组成部分，脂肪肝的危害不仅仅在肝脏，因此，脂肪肝的诊治不能局限于消化科，还涉及内分泌、心血管、营养、康复等多个学科，提倡个体化治疗、综合治疗。作为患者，一旦被确诊为脂肪肝，就要做好长期治疗的心理准备。作为医生，绝不能把看病的过程看作是“开处方”的过程，以为一张处方就能一次性解决疾病，要重视基础治疗（饮食、运动、生活方式改变）的重要性。医生每接诊一位脂肪肝患者，就要做好认真随访20年的准备。
范建高教授：脂肪肝患者服药应仔细斟酌
单纯性脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年，体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者，可适当选用减肥药。脂肪性肝炎（有转氨酶升高）患者可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生。有高脂血症的脂肪肝患者需根据高脂血症的类型、程度，酌情决定是否要用降脂药。儿童、青少年、孕妇，以及75岁以上老人新发高脂血症一般不用降脂药。有高血压、糖尿病的脂肪肝患者应在医生指导下进行降糖、降脂等治疗。
为避免服药可能导致的病情加重，建议患者在服药期间务必注意以下两点：①严格遵医嘱服药，不要道听途说自行买药服用。用药剂量不宜过大，用药种类不宜过多，为避免药物之间的相互作用，中西药物最好分别服用。若必须同时服用，应间隔2～3小时。②服药期间加强监测，定期复查肝功能和肝脏B超。需要使用降脂药的脂肪肝患者更应加强定期随访，原因有二：一是降脂药存在一定的肝脏毒性；二是降脂药在降低血脂的同时，会促使肝脏摄取、合成脂肪增加，可能会加重肝脏的脂肪变。
茅益民教授：重视对脂肪肝患者治疗效果的定期评估及长期随访
脂肪肝的治疗，一半靠医生，另一半靠患者自己。医生根据患者的病因、肝功能、糖脂代谢紊乱等实际情况制定合理的药物、营养和运动处方，即综合治疗方案；患者应根据医生要求改变已形成的不良生活方式。治疗的有效与否，取决于医生制定的合理的个体化综合治疗方案及患者的执行情况。脂肪肝的危害性决定了对治疗效果的定期评估除关注肝脏病变的进展外，还应关注其他代谢综合症的发生及进展状况。在治疗的不同阶段，患者的肝功能情况、糖脂代谢紊乱情况和其他代谢综合症情况可能会出现不同的变化，定期监测、调整综合治疗方案是有效治疗脂肪肝的重要手段。对肝脏而言，脂肪肝是一种慢性的肝病，对全身而言，脂肪肝是2型糖尿病患者并发心血管疾病的独立危险因素，并且其心脑血管事件的发生率高于普通正常人群，因此，对脂肪肝患者应长期监测、随访，采取合理的综合治疗措施，尽可能减低疾病对身体的危害。
