（1）首先，嗜酒或有饮酒史是鉴别酒精性还是非酒精性脂肪肝的最重要条件；
（2）有无长期饮酒史、纯酒精量多少，是确定酒精性肝病（ALD）的基矗如诊断ALD一般男性的纯饮酒精量应大于每天40克，女性应大于每天20克；
（3）ALD的患者到医院看病前，常因大量饮酒而症状加重，如出现黄疸、发烧、腹水等症状，个别人因酒精中毒引起发热、疲劳、恶心、呕吐、黄疸、伴四肢抖动、全身大汗、精神神经症状等，ALT、AST常高达1000U/L以上，GGT明显升高，还有低血糖、肝性脑病等；
（4）国内已调研发现：饮酒量每天在90克以上，饮酒史20年者，83%的酒精性肝病已发生明显肝硬化，有的已出现肝硬化失代偿的症状和体征；
（5）每天饮酒量在180克以上者，较短时间，就可发生肝硬化，寿命也明显较不饮酒者缩短。
