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抗病毒治疗———慢性乙肝、丙肝康复的关键

来源:养肝网2014-05-07 个评论我要订阅
      多年的临床观察及研究证实,体内病毒的长期存在及复制是肝细胞持续损伤、免疫功能紊乱、病情迁延反复、向肝硬化甚至肝癌发展的基本因素。因此,在肝炎尤其是慢性肝炎的治疗中,抗病毒治疗显得尤为重要。随着医学的飞速发展,抗病毒药物的不断更新,抗病毒治疗也取得了一些令人瞩目的进展。但是,在临床实践中确实也碰到了目前难以解决的问题。
    
就慢性乙肝而言,病毒活跃复制的模板及根源在于乙肝病毒的闭合环状双链DNA(cccDNA)。目前我们应用的所有抗病毒药物都不能彻底清除cccDNA,因此难以清除病毒,但是可以抑制病毒的复制。事实证明,随着病毒复制的抑制,相当一部分患者的病情趋向稳定。究竟获得什么样的结果说明病毒复制已经抑制了?主要从以下几个方面来考虑。
    
1病毒指标改变:乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阴性;出现e系统的血清学转换,即乙肝e抗原(HBeAg)阴转,乙肝e抗体(抗-HBe)阳转且维持较高滴度;通常“大三阳”转为“小三阳”,传染性减低或消失。
    2肝功能恢复正常:如ALT、AST、胆红素、白蛋白、凝血指标恢复正常。
    
3临床症状改善:患者的症状、体征明显改善。
    4肝组织学表现改善:肝组织学表现较治疗前有明显改善。
    
慢性丙肝患者,只要病毒核酸RNA(HCV-RNA)随抗病毒治疗阴转,也会出现肝功能及临床症状、体征和肝组织学表现的改善。因此,抗病毒治疗的确值得每一个慢性肝炎患者认真考虑,也值得医务工作者进行探讨和摸索。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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