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陈天然临证心得

来源:养肝网2015-06-21 个评论我要订阅
    阴黄常选用理中汤、六君子汤、三仁汤、茵陈术附汤。阳黄临床上多于阴黄,黄疸、纳差、恶心、厌油、全身困倦、苔腻是阳黄基本证候,清热祛湿退黄是其基本治法,金钱草、茵陈是必用之药,取茵陈渗湿退黄,用量30~50g,金钱草清热利胆,用量30~50g,两药合用,退黄效果好。
  阳黄患者在具体辨证施治过程中,首先从病因上分辨湿热的轻重,进一步分清上、中、下三焦之病位,目的是确定清热祛湿退黄的途径。若邪偏于中、上二焦者,兼有头昏、头痛、呕吐、胃脘胀闷,热重者可有发热、口渴、头痛较重;湿重者,头目晕眩、身重嗜卧、口渴不欲饮。治法应侧重宣化畅中而散湿,使邪从中、上二焦化散,可选用辛凉或芳香化湿的药物,如藿香、佩兰、白豆蔻、薏苡仁、薄荷、金银花、陈皮、菊花等。若邪偏于中、下二焦,可兼见尿黄、尿痛、尿急,热盛者,大便干结;湿盛者,便溏;湿热并重者,大便黏滞不爽。治法应畅中通利,使其从小便或大便而出,可选用大黄、滑石、泽泻、石韦、瞿麦、猪苓、木通等。若邪弥漫三焦,则宣上畅中,通利三焦,使弥漫的湿热迅速退却。
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