肝硬化的病因多种多样，主要有以下几种：
①病毒性肝炎占我国肝病首位的是病毒性肝炎后肝硬化，约占现症肝硬化的70％，其中主要是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎等。
②血吸虫病血吸虫病肝硬化在我国南方较常见，毛泽东诗词《送瘟神》即指此玻解放前长江流域群众深受此害，我国曾一度消失，近年又有上升趋势。疫水接触、生吃鱼虾者容易染上此病，持续感染可致肝硬化。
③酒精中毒指长期饮酒导致肝血管、肝细胞受损，纤维化程序启动，最终导致肝硬化发生。每日饮酒量40～50g（相当于白酒2两～2两半）连续5年以上，肝脏即可出现纤维化和早期肝硬化，如合并有病毒性肝炎，则可能加快纤维化和肝硬化的进展。
④肝内外胆道梗阻及胆汁淤积，肝血液回流受阻，肝遗传代谢性疾病，非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝病，药物性肝损伤等诸多因素，均有可能导致肝硬化。另外，尚有原因不明之肝硬化，有待医学进一步发展来揭示其性质。
