中医认为本病的发生，多因情志郁结、酒食不节，劳欲过度，感染虫毒或病后体虚等，使脏腑功能失常，导致气滞、血瘀、水湿停积于腹内而成。
(1)情志所伤。情志不畅，恼怒伤肝，肝失疏泄.气失条达，气血郁滞;肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿停留，与瘀血蕴结日久不化，痞塞中焦而成本病。
(2)酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰;肝失疏泄，气血郁滞，瘀血内结，痰湿瘀血交阻而成本病。
(3)劳欲过度。劳欲过度，伤脾及肾，脾虚则运化无力，气血乏源，水湿内生;肾虚则气化不行，水湿停聚，逐渐形成鼓胀。
(4)感染虫毒。感染血吸虫，未能及时治疗，内伤肝脾，脉络瘀阻，结于胁下，积渐而成鼓胀。
(5)病后体虚。黄疸、积聚日久，伤及肝脾，水湿不化，气血凝滞，气滞、血瘀、水湿三者互结腹中，遂成本病。
近年来，中医治疗肝硬化临床多以健脾益气利湿、活血化瘀利水为主要治法，配合西药利尿剂等治疗肝硬化腹水，可取得显著疗效。
(1)气滞湿阻型。
[临床表现]腹胀按之不坚，胁下胀痛，脘闷纳呆，食后胀甚，嗳气不适，小便短少，苔白腻，脉弦。
[治法]疏肝理气，行湿散满。
(2)寒湿困脾型。
[临床表现]腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，得热稍舒，肢体困乏，祛寒懒动，尿少便溏，苔白腻而滑，脉濡缓。
[治法]温阳健脾，行气利水。
(3)湿热蕴结型。
[临床表现]腹大坚满，腹痛拒按，烦热口苦，小便赤涩，大便秘结，或身目发黄。舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。
[治法]清热化湿，利水消胀。
(4)肝脾血瘀型
[临床表现]腹大坚满，腹壁脉络怒张，胁下症块，痛如针刺，面色晦暗，颈项可见血痣，肝掌，大便色黑，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩或弦细。
[治法]祛瘀软坚，行气利水。
(5)睥肾阳虚型。
[临床表现]腹大胀满，入暮尤甚，面色黑黄，脘闷纳呆，神疲祛寒，肢冷便溏，小便短少，下肢水肿，舌淡胖嫩，脉沉细无力。
[治法]健脾补肾，温阳利水。
(6)肝肾阴虚型。
[临床表现]腹大胀满，青筋暴露，形体消瘦，面色晦暗，唇紫口干，五心烦热，或鼻衄、齿衄，小便短赤，舌质红绛少津，脉弦细数。
[治法]柔肝滋肾，佐以凉血化瘀。
