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康良石治肝腹水(一)

来源:养肝网2014-11-04 个评论我要订阅
  康良石治肝腹水 [康素琼,等.康良石诊治活动性肝硬化腹水经验.实用中医药杂志,1995;(3):14] 康良石,厦门中医医院名老中医,厦门市中医药学会理事长,福建省厦门中医医院主任医师。擅长治疗各类肝病。康老认为活动性肝硬化,常伴腹水,腹水不消,往往并发喘满、癃闭及神昏诸逆变证,病情危重。应辨裹水特点,审脉证表现,区别气滞湿阻、瘀浊并阻及热浊停聚等不同病机消导裹水,并防逆变。
  (一)气滞湿阻证治
  肝脾气虚,气道壅塞,升降出入失常,气机郁滞,水湿内阻,裹水腹中及皮肤引起。腹水形成的特点多为日积月累,其来有渐,每成于经月之后,腹胀大而按之不坚,常伴腰以下“皮水”。其主要表现为疲乏无力,胁腹胀满或隐痛,纳减嗳气或恶心呕吐,泄泻或便溏脘谷不化,小便短少;面色苍暗,舌体胖嫩或齿印,晦暗或紫或挟瘀斑,苔白腻或厚腻,红丝赤痔或肝掌,脉弦细或弦紧等气结、血凝诸症,但以气结症候为较明显。其治法以益气健脾,化湿导水为主,采用加减导水茯苓汤(苓、术、芪、桑白、木瓜、香、砂、腹皮、槟榔。麦冬、紫苏、陈皮、灯蕊);对于肾气不化并发疟闭者,加山橘仔根30~60g同煎;对于脾肺气结不行并发喘满者,加葶苈子15~ 30g同煎。
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