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问医生

关幼波诊治腹水经验(三)

来源:养肝网2014-11-04 个评论我要订阅
  重视活血行气化痰以助利水
  在鼓症的治水的过程中,关老很重视活血行气化痰之法,因为肝郁血滞,气血不畅是水湿停聚的重要环节。湿热凝聚结痰,痰阻血络,则血滞瘀阻,水湿难消。在治水之时,补气活血化痰药常用黄芪、当归、赤芍、红花、泽兰、益母草、水红、藕节、杏仁;活血行气化痰则加用枳壳、木香、香附、郁金;活血化瘀软坚时加用生牡蛎、鳖甲、地龙、王不留行、阿胶、五灵脂;若兼血热而有瘀,则加用肉桂、生姜、干姜、桂枝、附子,以助温运活血,通阳利水。对于肝郁血滞,他多主张用养血柔肝养阴软坚之品,如当归、白芍、阿胶、鳖甲、龟甲即所谓欲软其坚,必先柔其性。很少或不用攻伐破瘀的三棱、莪术之类,水蛭则为禁用。因为体会肝为血脏,肝郁血滞而致胁下痞块积聚(肝脾大),治当活化以疏通其气血,使之凝血化散血脉流通则痞块自消,若妄用攻伐破瘀之剂,非但痞块不易消,反而促使其凝结硬化,甚或造成大出血,应当引以为戒。
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