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肝硬化腹水的养肝汤-散结消胀汤

来源:养肝网2013-11-27 个评论我要订阅
  【组成】  黄芪、丹参、白术各30g,党参、泽兰、虎杖、泽泻、茵 陈、栀子、猪苓、茯苓各20g,柴胡、郁金、当归、赤芍、鳖甲、龟甲 各15g。
【用法】  每日1剂,水煎取汁2次,将所取药汁混合后分2次 于早晚服。3个月为1个疗程。腹水控制后,可将上药制成蜜丸 服用,共用药2 ~4个疗程。个别病例可口服西药利尿剂,或多巴 胺、呋塞米腹腔注射。

【功效】  益气健脾,养肝保肝,化瘀散结,解毒除湿。
【主治】  肝硬化腹水。证属血瘀气滞水停,肝脾肾俱伤。
【效验】  共治疗60例患者。男42例,女18例;年龄为(25 ±63)岁;最短病程半年,最长 8年;HBsAg阳性者46例;属肝气郁 结型13例;气滞血瘀型28例;水湿内停型12例;肝肾阴虚型7 例。结果:临床治愈(主要症状消失,腹水消退,肝功能正常)40
例,显效(主要症状消失或显著好转,腹水基本消退,肝功能基本 恢复或明显改善)10例,有效(主要症状好转,腹水减少,肝功能 较前改善)6例,无效(治疗1个疗程,症状、体征、肝功能等均无 明显改善)4例,总有效率为95%。其中,肝肾阴虚型显效、有效、 无效各1例,其他各证型有效率为100%。有效病例腹水消退时 间8 ~23天,平均14.5天;HBsAg阴转5例。
【解析】  本病多因感染邪毒或饮食不节或情志内伤等,引起血瘀、气滞、水停及肝脾肾俱伤。故治宜利水与化瘀并重,攻邪与 补虚兼施。散结消胀汤中,黄芪、党参、白术益气健脾祛湿,增强机 体免疫功能,对抗体的生成有明显促进作用;赤芍凉血散瘀;龟甲、 鳖甲软坚散结;泽兰、猪苓、泽泻利水消肿,活血解毒;虎杖利胆退 黄,清热解毒,活血化瘀;柴胡疏肝利胆。诸药合用,共奏益气健 脾、养肝保肝、化瘀散结、解毒除湿之功效。
【来源】  古风交等 散结消胀汤治疗肝硬化腹水60例. 光 明中医,2007;22(1):85
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