肝硬化病人黄疸暴然发生,巩膜皮肤、尿液突见深黄均由气血水瘀结所致,与病毒性肝炎初起之湿热为主迥然不同,多为血分之病。
(1)辨证为气血水瘀结者,表现为胆气受阻、胁下积胀痛,肤色晦暗透黄、神疲畏寒、口淡不渴、苔白腻、脉弦细涩,乃败血水浊邪瘀脉络,病为阴黄。宜选用膈下逐瘀汤、硝石矾石散。
膈下逐瘀汤:《医林改错》中载,由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草十二味组成。
硝石矾石散:《金匮要略》中载,由硝石、矾石两味组成。
(2)气血水久瘀热毒炽盛者为阳黄,可见身热高热、口渴、烦躁不安、或见瘀斑、衄血下血、身目急黄、苔黄腻污燥、舌质绛,脉弦滑数或细弦数。可选用犀角散。犀角散,《备急千金药方》中载,由犀牛角、黄连、升麻、山栀、茵陈组成。(注:因犀牛角稀少,可用10倍量的水牛角粉代替)。