记者从东莞多家医院了解到，入冬后，消化内科的肝硬化患者食管胃底静脉破裂大出血明显增多。
医生提醒，冬季气温低、人体出汗少，血液黏稠度增加，肝硬化患者体内这颗“定时炸弹”有可能随时引爆，出现症状后一定要及时治疗。
病例：肝硬化患者呕血2000多毫升
上周一，王先生正在自己的公司忙工作时，突然感觉胸中一股热流上涌。随后，大口大口的鲜血从嘴里喷射出来。
当公司员工发现时，王先生已经昏倒在地上了。于是，员工赶紧将他送到了东华医院。
经过检查，王先生是突发食管静脉曲张破裂大出血。“患者呕血到达了2000多毫升，因此，出现了失血性休克。”东华医院消化内科首席专家朱惠民教授说，王先生是一名慢性肝炎患者，现在已经有病史10年了，而且，患者慢性肝炎已进展到了肝硬化。
不过，好在患者及时送到医院抢救，生命得以挽救。
原因：血液绕道致食管胃底静脉破裂
“近段时间，气温骤降，医院消化内科一个月收到的肝硬化食管胃底静脉破裂大出血病人有10多例，明显多了起来。”朱惠民说，许多病人送来医院时已经休克，部分病人还因送院不及时而失去生命。
朱惠民说，乙型肝炎是肝硬化的重要原因，我国是乙肝病毒感染大国，全国约有2亿人携带乙肝病毒或罹患乙型肝炎。“通常经过10年-15年的长期病情发展，部分慢性肝炎患者会进展为肝硬化。”
随着肝硬化程度加重，肝脏血管变得十分纤细，对进入肝脏的血流阻力不断增大，大量血液不能经肝脏血管回流到心脏，只能绕道食管胃底静脉而行，其结果食管和胃底静脉压力不断升高，最终，因承受不了持续高压而发生破裂大出血。
释疑：冬天是静脉破裂大出血高发期
在病人食管和胃底静脉压力较高但尚未破裂出血的高危时期，医生将此病变形象地比喻为肝硬化患者食管和胃底布满“定时炸弹”。
朱惠民说，“一旦遇到触发条件，食管和胃底静脉发生破裂大出血，即食管和胃底的定时炸弹发生爆炸。”
日常生活中很多因素均可触发食管和胃底静脉破裂大出血，如气温下降、气压变化、打喷嚏、咳嗽、进食刺激、排便等，均可使胸腔和腹腔压力发生急剧波动而使食管和胃底静脉破裂。
“其中天气寒冷是引爆食管和胃内炸弹发生静脉破裂出血的重要原因。”朱惠民解释，冬天气温低，人体出汗少，水分摄入不足，血液黏稠度增加，天气寒冷使皮肤外周血管收缩，外周血管压力以及门静脉压力增高，非常容易导致食道胃底静脉破裂大出血，所以每年冬季是食管和胃底静脉破裂大出血的高发期。
新医技：气囊辅助内镜治疗可解决再出血隐患
食管和胃底静脉一旦发生破裂大出血，必须紧急送到医院进行抢救。
“最开始，会进行输血、止血及降门静脉压力等治疗。但这些治疗仅仅是暂时性治疗措施，不能从根本上长久解决再次出血问题，患者食道及胃底曲张静脉随时可能再次破裂出血。”朱惠民说，肝硬化食管胃底静脉大出血患者的死亡率最高可达70%。
在东华医院消化内科，就有一支由专家领衔的快速拆弹部队。“我们采用新型气囊辅助内镜治疗，在止血、输血等治疗后，再进行后续食管胃底静脉结扎等治疗，为食管胃底静脉曲张患者分期拆除所有定时炸弹。”朱惠民说，按照这种计划实施，患者最终可彻底治愈食管和胃底曲张静脉，使患者食管胃底静脉破裂出血问题得以永久解决。
而且，为了减轻多次内镜给病人带来的不适感及恐惧感，在内镜操作前应用药物使患者进入睡眠状态，全部拆弹过程病人毫无感知的状态下完成。
医生提醒：肝病患者要注重后续治疗
朱惠民说，对于慢性肝病患者而言，治病固然重要，但知病和防病更重要。
因此，肝硬化患者务必懂得三点，一是肝炎、肝硬化、食管静脉破裂大出血为肝病致命三部曲；二是冬季是食管和胃底静脉破裂出血的高发期；三是出现症状后，要及时抢救治疗，并注重后续治疗，彻底解决食管胃底静脉破裂再出血问题。
肝硬化常见症状：疲乏乏力
并发症状：肝性脑病腹膜炎
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推荐用药：护肝片
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