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肝硬化腹水的治疗-复杂性腹水

来源:养肝网2013-12-17 个评论我要订阅
      复杂性腹水  指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略:①利尿剂治疗:在常规治疗的基础上,使用利尿剂。首选醛固酮拮抗剂,疗效不佳时联合使用襻利尿剂常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症:如低钠血症应限制水摄入;血清清蛋白浓度<30g/L,须静脉输入清蛋白;自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液:张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术,而后给予足量的利尿剂。④利尿剂耐药性腹水的处理:此现象呈一过性,经祛除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。
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