对肥胖性脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿并高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10％可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重需要在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿并心肾疾病以及肝损害明显的病人更要注意。
37养肝护肝网提醒：通过进食低热量食物或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可得到改善并使肝功能恢复正常。但如果体重骤减（一个月减下5千克），则会导致被动员的脂肪组织入肝增多，同时也使胰岛素分泌增多，其结果是易发生脂肪肝或使原患有脂肪肝的病人病情进一步地加重。
应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，并注意控制体重。
37养肝护肝网提醒：快速减肥虽可以使肝内脂肪消退，但也可以使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此，奉劝大家切勿盲目减肥。
