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乙型肝炎的临床表现:急性、亚急性重症肝炎

来源:养肝网2014-01-30 个评论我要订阅
  乙型肝炎的临床表现:急性、亚急性重症肝炎

发病开始时与普通急性黄疸型肝炎相类似,但病情发展迅速,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,患者临床消化道症状极重,且伴有中枢神经系统症状,如嗜睡、烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱,继而昏迷,可迅速出现脑水肿,甚至脑疝,且有明显的出血倾向,甚至发生便血、呕吐,肾衰竭,少尿或无尿,出现腹水、水肿等。急性重症肝炎病程一般不超过2~3周即死亡,如能延长病程,则转为亚急性重症肝炎,再通过积极抢救治疗,则有获得转机的希望。化验室检查会发现,血清胆红素迅速增高,丙氨酸氨基转移酶初期升高,晚期下降,出现疸酶分离现象,凝血酶原时间明显延长,胆碱酯酶活性降低,血浆中的胆固醇明显下降,白蛋白早期正常,随着病情延续而降低,部分患者血氨升高,电解质紊乱和酸碱平衡失调。B超检查发现,肝脏体积逐渐缩小,肝脏表面由光滑变皱褶,肝内回声及光点变为较粗至增强且粗糙不均匀,而亚急性重症肝炎变化不如急性重症肝炎明显。
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