【组成】 炒白术３０ｇ，生黄芪 １５ｇ，茯苓、泽泻、大腹皮、赤芍、 白芍各１０ｇ，青皮、陈皮各 ６ｇ，丹参 ３０ｇ。 随症加减：湿重者去黄芪，加苍术、厚朴各６ｇ；黄疸者去黄芪，加茵陈３０ｇ，土茯苓 １５ｇ；脾虚者加炒党参 １２ｇ，炒白术加至 ６０ｇ；气 滞血瘀者加当归１０ｇ，红花 １０ｇ，木香 ６ｇ；肝阴不足者加枸杞子 １０ｇ，女贞子、麦冬、川楝子各 １２ｇ；肝区隐痛者加川楝子、郁金、木 香各１０ｇ。
【用法】 常规予以护肝利尿，抗生素控制内源性感染，适当 补充白蛋白，维持电解质平衡等。在此基础上加用本方，每日１ 剂，水煎服；加用核糖核酸，每日３０ｍｇ，静脉滴注。３０天为１个 疗程。
【功效】 健脾利水，柔肝理气，活血化瘀。
【主治】 乙型病毒性肝炎肝硬化。证属脾虚肝郁，水停 血瘀。
【效验】 共治疗５０例患者。男４２例，女８例；年龄（４４.２ ± １１.６）岁；ＡＬＴ异常者８例，Ｔ-Ｂｉｌ异常者９例；ＡＬＢ为（２５.７ ± ３.０９）ｇ／Ｌ。结果：ＡＬＢ升至（３１.４０ ±３.７２）ｇ／Ｌ，与治疗前比较差 异有非常显著性意义（Ｐ＜０.０１）；ＡＬＴ恢复正常５例，Ｔ-Ｂｉｌ恢复 正常４例；腹水消退时间为（１５.０２ ±４.７６）天。
【解析】 术芍三皮汤中，白术益气健脾，且能利小便、退水 肿、化血结；黄芪补气健脾，增加肝糖元，保护肝细胞，对免疫功能 有双向调节作用；茯苓、泽泻、白芍健脾利湿，滋阴柔肝；赤芍、丹参 活血化瘀，改善肝脏微循环，并能抑制肝内纤维细胞的生长和增 殖，促进已形成的肝纤维组织重吸收，从而促进肝功能恢复。核糖核酸（ＲＮＡ）直接参与生物遗传信息的传递过程和蛋白质的生物 合成。正常时肝脏合成蛋白质不仅需要直接从门静脉摄取足够的 氨基酸，还需要有脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）和 ＲＮＡ的参与；肝脏疾病 时，肝细胞内ＲＮＡ和细胞核内ＤＮＡ减少或消失，肝脏合成蛋白质 的功能明显降低，应用外源性ＲＮＡ能促进肝细胞合成ＤＮＡ，增加肝细胞白蛋白合成，从而有助于病变肝细胞的修复和再生。术芍 三皮汤与ＲＮＡ联用，取长补短，既有中药扶助正气、补中寓利，又有ＲＮＡ促进肝细胞合成ＤＮＡ而增强肝细胞合成白蛋白。临床观 察，其升高血清白蛋白含量的作用非常显著。
【来源】 林莉等 自拟中药方配合核糖核酸治疗肝炎肝硬 化５２例小结 长春中医学院学报，２０００；１６（３）：１７
