肿瘤组织类型中，75％～90％为分化良好的腺癌，10％为未分化癌，5％为鳞状上皮癌。浸润型腺癌多见，占腺癌的70％，由柱状上皮细胞组成，含有多量纤维组织，质地较硬，早期表现为一局限性硬结，有时误诊为胆囊炎。癌肿位于胆囊体部时，使胆囊呈葫芦样变形，晚期可使胆囊内腔完全闭塞，成为一实质性肿块。
乳头状腺癌可向胆囊腔内生长，表面易发生溃烂、坏死、出血，梗阻胆囊管，使胆囊肿大，囊壁变薄，类似结石引起的胆囊积水或积脓。
黏膜型腺癌往往有广泛浸润，形成溃疡，较易破溃，导致胆囊穿孔。鳞状上皮癌常可侵入整个胆囊壁，由多边形细胞排列成鱼鳞状，细胞与细胞之间常有明显的间桥，有核分裂，并常有角化形成。
