严重肝炎患者，肝脏清除纤维蛋白形成酶的能力下降，促使具有止血作用的纤维蛋白溶解而致出血。
肝炎病毒及免疫复合物抑制骨髓，使血小板生成数量减少，质量受损，止血作用大为减弱。
合并弥散性血管内凝血。重型肝炎患者来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流致血栓形成等引起弥散性血管内凝血;而肝炎病毒或抗原抗体复合物直接损伤血管内皮，激活凝血系统，也可造成弥散性血管内凝血和循环血液中大量微血栓的形成，使肝、肾、脑等嚣官的血流受阻，组织缺血、坏死和出血。
慢性肝炎与重型肝炎导致机体抵杭力下降，各种病原菌乘虚而入，引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿，败血症及深部真菌感染等。病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物结合，激活凝血系统形成大量血栓，导致出血。
肝硬化者常有门静脉压增高现象，有些机理目前尚不清楚，可能是单一因素引起，也可以是多种因素综合作用的结果。
总之，肝炎患者出血的原因复杂多样，有些机理目前尚不清楚，可能是单一因素引起，也可能是多种因素综合作用的结果。
