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抗病毒药治疗乙肝有哪“两个疗效”标准

来源:养肝网2015-01-11 个评论我要订阅
  之为“持续疗效”。干扰素的治疗已有20多年的使用经验,大量资料证实可以有效预防肝硬化和肝癌。干扰素类药物有普通干扰素和长效干扰素两类,长效干扰素只需1周注射1次,由于血药浓度更稳定,因此疗效较普通干扰素更为明显。我国长效干扰素中只有派罗欣被批准用于慢性乙肝治疗。据文献报道,派罗欣治疗后,有一些患者可以达到乙肝表面抗原血清学转换,这可以说是达到了“治愈”,虽然概率不大(7%~9%),但它是目前可以达到这一治疗目标的最佳药物。
  
  (2)“维持疗效”。主要指应用抗病毒药物如核苷类似物治疗的过程中,患者乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于1000拷贝/毫升,丙氨酸转氨酶水平正常,这个疗效的前提是在用药状态下。而停药后疗效不持久,部分患者复发。长期应用核苷类似物,随着治疗时间延长,疗效提高,但病毒发生耐药变异也随之增高,耐药变异后,患者各项指标容易“反弹”,原来获得的疗效又再消失。若单纯从疗效的角度来看,“持续疗效”优于“维持疗效”。但是,从患者选药的综合角度来看,还要考虑用药适应证,患者的经济水准也非常重要。综合考虑下来,患者若有条件使用干扰素特别是长效干扰素进行抗病毒治疗,这种相对较短的疗程、产生较佳疗效的用药策略还是值得推荐的。
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