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干扰素抗体是怎么回事?

来源:养肝网2014-06-27 个评论我要订阅
  干扰素抗体是怎么回事?

  药用的干扰素是一种蛋白质,与人自己产生的内源性干扰素总有或多或少的结构上的差异,所以注射入人体后,也会成为抗原物质,刺激机体的免疫系统产生相应的抗干扰素抗体。随着干扰素的应用日益广泛,干扰素抗体逐渐受到人们的重视。因为干扰素抗体可以和干扰素发生特异性的结合,所以人们推测干扰素抗体的产生可能与干扰素应用过程中出现的耐药性有关。近几年人们对抗干扰素抗体的产生和作用进行了广泛深入的研究,初步搞清了干扰素抗体的问题。
  干扰素抗体大部分在长期应用干扰素后产生,产生干扰素抗体的时间一般在用药后的1~2个月以后。但也有些病人在用药以前就已经存在干扰素抗体,这种抗体自然是针对人体自己产生的内源性干扰素的,所以应当是一种自身抗体。乙肝病毒感染后,很多病人会因为免疫系统被病毒侵犯而导致免疫系统功能异常,出现各种各样的自身抗体,如抗核抗体、类风湿因子等。抗干扰素抗体很可能属于自身抗体的一种。
  干扰素抗体可分为两种,一种叫结合抗体,一种叫中和抗体。
  两种抗体的作用不同。结合抗体可以和干扰素结合,但结合的是干扰素的非活性部位,或者说结合后不遮盖干扰素的活性部位。
  所谓干扰素的活性部位是指干扰素结构中与其抗病毒、免疫调等主要生物学功能有关的结构。没有了这种结构,干扰素就丧失了功能。既然结合抗体不影响干扰素的活性部位,所以产生结合抗体的患者继续应用干扰素仍然有效。另一种干扰素抗体叫中和抗体,意思就是能将干扰素的生物学活性包括抗病毒、免疫调节等作用中和掉。这种抗体结合的部位正是干扰素的活性部位,或者说结合后遮盖了干扰素的活性部位,所以一旦这种抗体产生,干扰素便会失去药理作用,甚至就连副反应也随之减轻。在临床上表现为本来干扰素治疗已经有效的病例突然疾病再次加重,继续应用干扰素再无效果,病人常谓之“产生耐药性了”。这时就不能再用这种干扰素治疗了。好在干扰素有很多亚型,而干扰素抗体有一定的针对性,即针对一种亚型的抗体,对另一亚型就不太起作用。
  所以一旦出现中和抗体时,往往可以通过更换干扰素的亚型来使干扰素的疗效重新出现。
  不同的干扰素,或相同亚型但制备方法不同的干扰素,其诱导产生干扰素抗体的能力也有所不同。研究证明,天然多亚型的干扰素最不易诱导产生干扰素抗体,α 2b类干扰素诱导产生干扰素抗体的比率也较低。当医师们发现病人出现了中和性的抗干扰素抗体时,常常更换另一种亚型的干扰素或天然多亚型的干扰素,可以收到很好的疗效。
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