为什么称贺维力为乙肝治疗的一线药物?
贺维力是商品名(国产者称为代丁),它的化学名叫阿德福韦酯。贺维力在体内代谢为二磷酸阿德福韦,能够持久地抑制病毒,可对野生病毒和发生拉米呋定耐药变异的病毒进行有效抑制。贺维力是一种口服抗乙肝病毒药,它可以竞争性抑制乙肝病毒聚合酶,终止HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)链的延长,从而持久地抑制乙肝病毒复制,延缓疾病的进展。
乙肝的治疗主要有干扰素和核苷类似物药物。我国的乙肝治疗指南参考美国肝病学会和亚太肝病学会的乙肝治疗指南,共有3种药物被列为一线用药:干扰素、贺普丁和贺维力。
慢性乙肝患者需要选择哪种药,应该根据患者具体情况来决定。影响因素包括药物的疗效、药物可能发生的不良反应、病毒变异情况、治疗费用等。
比如,对于需要长期治疗的e抗原阴性(俗称“小三阳”)的乙肝患者来说,斯崇文教授认为,应当推荐最新的药物贺维力。因为e抗原阴性的乙肝患者如果只是短期治疗,其复发率很高。这一时期的患者有的已经出现失代偿性肝硬化,或者白细胞、血小板指标比较低,不适合使用干扰素;而贺普丁的耐药性又比较高。贺维力由于抗病毒效果好,长期治疗的疗效稳定,耐药性低,正是目前乙肝患者最理想的选择。
