服用拉米呋定多长时间为好?停用拉米呋定有标准吗?
疗程至少1年。由于不同病人的治疗应答不同,因而疗程不可能完全相同,应强调疗程个体化和长期性,具体可参照如下。
(1)治疗前HBeAg阳性病人,治疗1年时综合疗效完全应答者建议至少再继续用药6个月,间隔每3个月复查1次,仍维持完全应答者可停药观察。
(2)治疗前HBeAg阳性病人,治疗1年时综合疗效部分 应答者建议继续用药直至达到完全应答后,再至少继续用药 6个月,间隔3个月复查1次,仍维持完全应答者可停药观察。
(3)HBeAg阴性伴HBV-DNA活跃复制的慢性乙肝病人,综合疗效完全应答者疗程至少2年。
(4)无论治疗前HBeAg阳性或阴性病人,治疗1年时综合疗效仍无应答可停药观察,或改用其他有效抗病毒药治疗。对于临床表现或肝活检等其他指标显示病情进展的肝硬化或合并肝功能失代偿病人,不宜轻易停药,并应加强对症保肝治疗。
