为什么脂肪性肝病患者要注意筛查代谢综合征？

　 　　临床已肯定：肥胖、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪性肝病的病因，合并有代谢综合征的非酒精性脂肪肝患者肝内的炎症和纤维化程度严重。专家们已把非酒精性脂肪性肝病看作是代谢综合征的组成部分，影响非酒精性脂肪性肝病的主要因素可能为动脉粥样硬化，而非肝硬化。
　　Adams等对420例非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者随访7.6年，其中91例新发糖尿病，96例新发血脂异常，94例出现高血压。FriisLiby对102例NAFLD随访3年中，18例新发糖尿病，22例新发高血压，19例有高胰岛素血症，65例有血脂异常。Brea等发现，NAFLD患者不仅有腰围异常，有代谢综合征指标异常，还具有颈动脉硬化的危险因素存在。提示NAFLD患者容易出现代谢综合征的紊乱指标外，还伴发动脉硬化，而肝病的征象可能并不严重。
　　2007年，上海范建高教授等对358例NAFLD患者和性别相配的788例对照者平均随访6年后总结，发现NAFLD与多项代谢紊乱关系密切。NAFLD不但是肝硬化的重要前期病变，而且是代谢紊乱动脉硬化性心脑血管疾病的高危因素。
　　因此当发现有脂肪性肝病时，医生和患者都应定期主动和自觉监测血糖、糖耐量、血脂、血压、血尿酸、肝肾心功能，还应做颈动脉粥样硬化及B超、CT等相关检查。