患者李某，61岁，女性，67千克，1999年5月确诊为丙肝，曾有输血史，乙肝标志阴性，因肝功能正常及经济关系未进行治疗。2007年3月查ALT为71单位/升、AST为52单位/升，HCV RNA2.4×106拷贝/毫升，HCV基因分型为1b型。外周血象白细胞1.9×109/升、血小板计数2.1×109/升、血红蛋白降至105克/升，B超示肝硬化、脾脏增大。予保肝降酶治疗，劝其切脾后待白细胞、血小板上升后再行抗病毒治疗。3周后行脾脏切除术，术后在家疗养。
患者在疗养中听说某院可经过3个月治疗能彻底根除丙肝，随之于术后3个月至该院治疗。该院予以肌内注射白介素2、胸腺素和静脉点滴促肝细胞生成素等，同时口服三种保肝药及中成药进行治疗，每月花费近1.1万元。3个月后，患者到省立医院检查HCV RNA仍为105拷贝/毫升以上，方知受骗上当，再次来我院治疗，查HCV RNA3.7×105拷贝/毫升、ALT为95单位/升、AST为65单位/升，外周血象白细胞7.9×109/升、血小板计数187×109/升、血红蛋白120.2克/升，予聚乙二醇干扰素α-2b（佩乐能）50微克联合利巴韦林900毫克/日抗病毒治疗。4周后HCV RNA为3.6×104拷贝/毫升，外周血象正常范围，肝功能正常，随之调整剂量，予聚乙二醇干扰素α-2b（佩乐能）60微克＋利巴韦林900毫克/日抗病毒治疗，6周后外周血象仍在正常范围内，肝功能也正常，予聚乙二醇干扰素α-2b（佩乐能）80微克＋利巴韦林900毫克/日抗病毒治疗，8周后HCV RNA＜103拷贝/毫升，复查外周血象正常，维持肝功能正常，56周时HCV RNA仍持续＜103拷贝/毫升即停止治疗。整个抗病毒治疗过程中，定期密切观察血常规、肝功能、凝血酶原时间和肝胆B超变化。半年后随访HCV RNA始终阴性，肝功能正常，达到临床治愈。此后继续随访，每半年复查一次HBV RNA、肝功能、甲胎蛋白和B超，各项指标皆在正常范围内。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前唯一治疗慢性丙肝的有效措施，患者需警惕广告欺诈，到国家正规医院感染科进行规范的抗病毒联合治疗，以免耽误病情。该患者就是求医心切，盲目听从广告，一心想通过短期治疗就达到治愈，以致花费巨额治疗费用却未获任何疗效。
感染丙肝病毒后20年，一般人群中10％～15％患者发展为肝硬化，每年有1％～4％的会演变为致命的肝癌。
一般认为肝硬化活动期患者不适合使用干扰素治疗，有诱发肝炎再活动的风险，也有人认为注射干扰素会加快肝硬化的进程，发生失代偿肝硬化，不主张以干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。但其实对于肝硬化患者，只要不是失代偿期的肝硬化且无其他任何禁忌证仍然是可以考虑干扰素联合利巴韦林治疗。虽然有一定风险，但是首先丙肝的治疗目前唯一的方法就是干扰素联合利巴韦林，只要在治疗过程中密切观察各项指标，从小剂量干扰素开始使用（在较安全情况下可适当增加剂量）就能降低风险，其次经过抗病毒治疗后，不但可以清除丙肝病毒，而且可能改善肝硬化，因此丙肝代偿期肝硬化患者，亦可治。
对于丙肝肝硬化、脾功能亢进患者引起外周白细胞、血小板明显下降者，当先行切脾术以恢复外周血象后，再可以考虑抗病毒治疗。在治疗时，亦应顾及外周血象和肝功能状况，适当降低首次治疗剂量，在确保安全性的前提下，逐步提高治疗剂量，最终达到足量足疗程的治疗目标。
整个抗病毒过程中，不但应观察血常规变化，而且要定期密切随访肝功能、凝血功能和B超变化，以防止肝功能损害加重和肝功能失代偿的发生。
