患者男性，49岁，71千克，10年前曾到牙科小诊所镶牙，无输血史，3个月前单位体检发现ALT为120单位/升（参考值＜50单位/升），至我院检查抗HCV阳性，HCV RNA1.56×106拷贝/毫升（正常值＜103拷贝/毫升），丙肝病毒基因分型为1b。
患者家庭经济困难，难以使用聚乙二醇干扰素α，要求使用普通干扰素α联合利巴韦林治疗。患者注射普通干扰素第一周中，每天皆有胃寒、高热，体温常达39.5℃以上，伴有疲乏无力肌肉酸痛，胃纳下降，不得不在家休息，第2周后以上症状稍有好转，疗程4周后，HCV RNA＜103拷贝/毫升，继续原方案治疗，疗程半年时HCV RNA回升至8.8×103拷贝/毫升，继治疗4周后复查，HCV RNA反跳至1.6×105拷贝/毫升。考虑有干扰素α抗体产生可能，建议换用聚乙二醇（长效）干扰素α联合利巴韦林治疗。由于此时患者已经花费大额费用，因此意欲筹钱后再行治疗。
本例患者注射普通干扰素后，快速病毒学应答较佳，疗程4周后，HCV RNA达检测不出水平的效果，但疗程半年时，HCV RNA反弹，治疗失败，考虑其原因为产生干扰素抗体，患者干扰素治疗过程中胃寒、发热、肌肉酸痛、白细胞和血小板下降等不良反应，不得不在家休息，真是赔了夫人又折兵。
普通干扰素α联合利巴韦林治疗丙肝失败，大多由于产生干扰素抗体而致，即使能完成疗程，治愈率仅为41％，因而建议初始抗病毒治疗即使用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林，毕竟丙肝是可治愈性疾病，一次性投入即可取得满意的疗效，是值得的。使用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林不但治愈率高，且可防止普通干扰素α产生干扰素α抗体，避免造成不必要的经济浪费和数月的干扰素α的不良反应。产生干扰素抗体者换用聚乙二醇干扰素α仍然有效，但须付出更多的代价。
