根据原发性肝癌的临床表现，可分为以下三种类型：
单纯型肝癌：主要是指没有明显的肝硬化临床表现，没有癌性发热，肝功能基本正常的肝癌。单纯性肝癌的病变如果比较局限，没有手术禁忌证，最好考虑手术治疗。
硬化型肝癌：有明显的肝硬化临床表现，如巨脾、腹壁静脉曲张、有众多的蜘蛛痣和肝掌、腹水等；肝功能严重受损如出现AST、ALT明显升高，A/G比值倒置等表现的肝癌。此种类型的肝癌一般不考虑手术治疗，而采用药物或局部的放射治疗。有条件的可以选择肝移植。
炎症型肝癌：它是指病情发展迅速，有癌性发热，且ALT明显升高的肝癌。此类肝癌比较少见，病情凶险，可以采取中西医药物对症治疗。
对原发性肝癌还可以根据肝癌生长的形态分为巨块型、结节型和弥漫型3种类型；也可以根据组织学分为肝细胞癌、肝胆管癌和混合型肝癌3种。
