老年乙型肝炎的临床过程与中青年的一致，但有一些显著的特点：
起病缓慢，病情发展缓慢。自觉症状与病变程度不一致。恢复也缓慢。
黄疸发生率较高，80%以上老年肝炎有黄疸，且多在中度以上，且持续时间较长，黄疸期约比其他年龄段的患者长1倍。胆汁淤滞较多见，可占1/4。
病情重的多，合并急性肝衰竭可达15%～25%，肝炎病死率超过10%。易发生出血、脑并肾衰，易发生水、电解质紊乱，易发生多器官衰竭。
夹杂症多，40%～70%的患者有之。以心血管疾病和呼吸道疾病为多见，糖尿并溃疡并胆结石也不少见。
慢性进展的多，慢性化率25%～38%（其他年龄段5%～10%）。在慢性乙型肝炎中发生肝硬化可达25%，发生HCC的可达8%。
老人HBV感染中各种疾病谱的构成比，显然与其他年龄段的不同，急性乙型肝炎约10%、轻度慢性乙型肝炎约15%、中度至重度约45%、肝硬化约30%。
临床检验结果与其他年龄段有所不同：
ALT增高幅度不大，凝血酶原活动度（PTA）降低幅度较小，但病情未必不严重。
血清碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（γGT）升高较多见。
易发生蛋白代谢障碍，低白蛋白血症和球蛋白增高都较常见。
