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如何判断肝炎病人已经发生肝硬化?

来源:养肝网2013-12-14 个评论我要订阅
      患了慢性肝炎的病人非常害怕自己发展成肝硬化。而早期肝硬化(代偿期肝硬化)因其临床症状不典型,体征也不明显,肝脾常呈轻度肿大,肝功能正常或基本正常,不易与慢性肝炎鉴别,必要时可做肝穿取肝组织做病理检查来明确。而晚期肝硬化(失代偿期肝硬化)有明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症等临床表现,一般容易判断。判断肝炎病人已发生临床肝硬化的主要依据:脾大加肝纤维化四项异常。同时发现以下症状:
肝功能减退的临床表现:乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢水肿、厌食、腹胀,终末期可以出现中毒性肠麻痹,男性可出现性欲减退、乳房肿大,女性有月经不调、闭经等。
②门静脉高压的临床表现:白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少,腹壁静脉曲张,痔核静脉形成,腹水及胸腔积液(胸水)的出现等。
③内镜检查:可发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃并结肠静脉曲张等。
④B超检查:肝
脏缩孝脾脏增大、肝包膜不光滑、边缘呈锯齿状,肝内质地不均、可见结节形成,肝脏血流减少,流速减慢,门静脉增宽。
⑤腹腔镜检查及因其他疾病开腹手术探查:肝脏缩小,呈暗红色,表面有结节形成。
⑥肝组织病理:肝脏弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成以及假小叶形成。


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