怎样判断乙肝传染性强弱?
(1)“两对半”检查:当大三阳时,表明乙肝病毒复制活跃,传染性强。尤其是HBeAg阳性,它是病毒复制的直接证据。现在一些医院不仅开展“两对半”定性检查,还开展了“两对半”定量检查,能反映患者体内乙肝病毒抗原和抗体的具体含量,当HBeAg的含量明显增高时,病人传染性强。
(2)HBV-DNA:有定性和定量两种检查方法,近几年逐步开展了定量检查。一般来说,HBV-DNA的含量(拷贝数)与传染性的强弱呈正比。
(3)乙肝病毒DNA聚合酶(HBV-DNA):此酶位于乙肝 病毒的核心部位,测定患者血清HBV-DNA活力有助于判断病毒是否复制、传染性大小。在临床上一般不做HBV-DNA检查,因为需要特殊的仪器设备。
“两对半”检查为小三阳时,不代表传染性下降,此时需 要结合HBV-DNA检查,若后者阳性或含量很高,表明传染性强。
乙肝“两对半”检查全部为阴性,但HBV-DNA或核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)含量很高时,病人仍然有较高的传染性。
