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如何早期发现肝纤维化?

来源:养肝网2013-12-15 个评论我要订阅
      肝纤维化是肝脏实质受损的早期变化,临床症状和体征均不明显。因此,诊断主要依靠组织病理学活检;血清学的一些指标对纤维化检测有一定的参考价值,2000年病毒性肝炎防治方案中对肝纤维化指标进行了明确的分期,采用肝组织活检标本,通过常规HE染色,再加上特殊染色以及免疫组化学等方法,可以明确肝纤维化的诊断,但由于病人在病变早期不愿接受这种有创伤性的检查,所以人们通过动物实验和临床病理研究,找到了一些血清学纤维化检测指标,常用的有:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、层连蛋白(LN),这4项血清纤维化指标与肝纤维化程度有较好的相关性,但它反映的是纤维化进程是否活跃,并不能反映纤维沉积的严重程度,在静止期肝硬化的检测中,往往不能真正反映其肝硬化程度。另外,超声、X线、CT等影像学也有一定参考价值。总的来讲,肝组织活检病理学诊断仍然是诊断肝纤维化的金标准。
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