（1）病人的神志：要注意病人的行为和性格有无异常，如无故笑或大声哭、语无伦次、衣服着装不整齐、往鞋窝里排尿、无故地拔掉输液针头等，这些异常行为提示有肝性脑病的先兆。如果病人神志恍惚，烦躁不安，出现重复语言、定向能力、计算能力障碍，有时可呈木僵状态，则可以认为病人已进入肝性脑病，为Ⅱ～Ⅲ度，此时须注意约束保护，严防坠床意外发生。从躁狂进入昏迷的病人更应做好其他生命征的观察，同时注意口腔护理，防止外伤和压疮。
（2）体温：通常每日测4次。重症肝炎肝细胞坏死时可以出现37～38℃持续低热；如突然出现高热或不规则热，就要怀疑有继发感染的可能。对重症肝炎高热使用抗生素前应做血培养并做药敏试验，以便选择更理想有效的抗菌药物。凡用物理降温和用药物退热者，每半小时应复测体温，并做记录。用安乃近等发汗退热者必须注意保暖，并多饮开水。
（3）脉搏：一般在高热和出血时脉搏加快、弦速、滑速或细速；颅内压增高时脉搏相对缓慢，均可伴随血压改变。发现后须及时通知医师，做好对症处理。
（4）呼吸：通常在肝性脑病、出血、继发肺部感染或大量腹水压迫时，均可出现呼吸异常。及时发现并应立即输氧气，保持呼吸道通畅。如闻到肝臭提示病情严重。
（5）血压：应按常规观察。若有下降异常，提示有出血和休克的可能，颅内压升高时血压亦有可能增高。均应及时发现，请医师做相应处理。对重症肝炎做肝穿刺，放腹水处理时和处理后，需专人观察，定时测量血压并记录。
（6）瞳孔：若出现大小不等或不对称，常提示脑水肿、颅内压增高和脑疝形成，病情危急必须及时用脱水药，通知医师投入抢救。
