相当多的慢性乙型肝炎病人长年累月定期复查肝功能，老是不正常，主要表现在转氨酶反复异常，居高不下。这反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。导致肝细胞持续炎症反应的根本原因是乙型肝炎病毒在肝细胞内的活跃复制，病毒复制是肝脏损害日益加重的根源。
治疗乙型肝炎转氨酶居高不下应注意以下3点。
（1）正确选择有效的保肝降酶药物：主要包括了几大类中药制剂，如中药五味子制剂（有联苯双酯、肝得宁、五酯胶囊等），中药罗浮健肝灵、甘草制剂（有甘利欣、甘草甜素、强力宁等）、中药山豆根制剂（肝炎灵注射液）；另外还有“洋草药”，如水飞蓟、齐墩果酸制剂（为利肝隆、复方益肝灵等）。只要病人正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。
（2）疗程一定要保证：转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程都应在1年以上，即使是肝功能恢复正常，也要维持在最低水平的巩固治疗。如使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功能正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔2日输1次；改用口服降酶药物替代时，一定要选用强效药物（如肝得宁等），以平稳渡过输液改为口服的转换阶段。
（3）在保肝降酶的同时，必须进行抗病毒及免疫调整治疗：治疗乙型肝炎是项难题，目前最好的办法是联合用药、综合治疗。虽然目前尚无特效药物问世，但是第二代核苷为抗病毒新药———拉米夫定和泛昔洛韦均有较好的抗肝炎病毒作用，可与保肝降酶药联合使用。病人经检查证实乙型肝炎病毒复制指标（乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸）为阳性，可以选择使用拉米夫定或泛昔洛韦，可以单用，也可联合使用。病人按照上述治疗办法实施，一般转氨酶及肝功能可长期稳定，乙型肝炎才有真正治愈的可能。
