可能有以下情况：
（1）在急性乙型肝炎的潜伏期最初阶段，乙型肝炎表面抗原阴性，而到潜伏期的后阶段乙型肝炎表面抗原转阳性且滴度很高，以后滴度渐减，2～3个月后渐转为阴性。由于在血清中存在乙型肝炎表面抗原和抗体滴度很低，因此在检测时可以时出时没。
（2）药物作用下（如抗病毒药或免疫调控药），受染肝细胞内乙型肝炎病毒繁殖复制受到抑制，或者受染肝细胞受免疫攻击而溶解，病毒释入血中，为抗体中和，这时血中乙型肝炎表面抗原消失或降低，通常方法不能检出，等到药物起作用后，尚未被完全抑制的病毒再度繁殖，故而血清中可再次出现乙型肝炎表面抗原。
