内分泌、代谢异常可能引发脂肪肝
疾病如糖尿病，有37％~40％的糖尿病患者合并脂肪肝，近半数的脂肪肝患者合并糖尿病。半数以上死于糖尿病酮症酸中毒患者，尸检时发现有明显肝脂肪改变。胰岛素依赖型糖尿病患者因血清胰岛素水平低，糖原生成不足，动用脂肪分解使游离脂肪增加而造成肝内严重脂肪浸润。非胰岛素依赖型糖尿病则血清胰岛素水平正常或增加，血浆脂酸水平升高。
糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。60％肥胖患者会发生糖尿病，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。统计数据显示，糖尿病与脂肪肝的关系较为密切。糖尿病患者脂肪肝的发病机制随其年龄、体型、病型而异。依赖胰岛素的青少年型或消瘦型患者很少伴有脂肪肝，而肥胖型成人型糖尿病患者则常伴有脂肪肝。
此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、神经垂体功能亢进、肝炎、重度贫血等慢性疾病的患者常容易并发脂肪肝。如肝炎治疗过程中病人如果休息过多，再加上进食高精，高热量饮食，体重增加或持续长时间静滴高渗糖等均能引起脂肪肝。
