脂肪肝的病因有哪些：营养不良
肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期饥饿或消化吸收障碍，食物中缺乏蛋白质和某些维生素，导致长期营养不良，长期因蛋白质摄入不足所致的营养不良称恶性营养不良症。如长期以淀粉食物为主，由于蛋白质缺乏，白蛋白合成减少，血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白水平下降，脂肪组织分解加速使血液中游离脂肪增加。另一方面由于载脂蛋白合成障碍、三酰甘油释放入血减缓，引起脂肪在肝内大量蓄积而致脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。其脂肪肝的发生率为15％~54％。慢性消耗性疾病患者，长期厌食或者盲目节食减肥的人，由于摄入的热量不能满足基础代谢需要，糖皮质类固醇分泌增多，交感神经活动增强，贮存脂肪动员增加，大量游离脂肪酸释放至血液中，并被肝脏摄取，酯化为三酰甘油，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内。现时出现的“减肥热”，使一些原来并不肥胖的人拼命节食，照样形成脂肪肝，这一点目前仍未被重视。一些少女以瘦为荣，结果落得骨瘦如柴，损颜损体，而肝内却有脂肪堆积。在纠正营养失调后，肝内沉积的脂肪可逐渐消退，趋于正常。若脂肪肝伴有肝细胞炎症、坏死病变时，可发展至肝纤维化。
此外，营养不良的人由于长期生存于饥饿状态，因低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血，过量脂肪酸进入血液，使血中游离脂肪增多而造成肝内脂肪蓄积。也可由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运三酰甘油发生障碍，脂肪在肝内堆积。但随着禁食时间延长，因其他组织利用脂肪作为热量的主要来源，肝内脂肪蓄积反见减轻。这类患者如及时补充蛋白质和多种维生素，脂肪肝症状及体征可迅速缓解。
