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尹常健脂肪肝临床研究的几个主要环节(二)

来源:养肝网2014-01-09 个评论我要订阅
      糖尿病性脂肪肝的发病率各家报道不一,约为50%~60%,脂肪肝伴发糖尿病者约为25%~36.7%。糖尿病时肝脏的脂代谢紊乱、脂蛋白的合成障碍、胰岛素分泌不足是形成脂肪肝的重要原因,积极有效地控制糖尿病是脂肪肝最重要的防治措施。应当特别注意的是许多降糖药物包括某些治疗糖尿病的中药如天花粉、泽泻等都具有一定的损伤肝细胞的作用,临床上应慎用,以防对肝脏造成新的损伤,对脂肪肝的恢复带来不利影响。
    
酒精性脂肪肝是长期饮酒导致的肝脏脂肪堆积,其发病率近年来迅速增长,我国的一项抽样调查显示,酒精性脂肪肝的患病率已达23.34%,已成为我国脂肪肝的首位病因。研究表明,日饮酒量在160g以上,10年内脂肪肝的发病率可达92%以上。治疗酒精性脂肪肝,除应劝告患者必须戒酒外,临床治疗亦可在辨证的基础上适当加入解酒护肝药物以增强肝脏解毒功能,如葛根、葛花、枸杞子、生甘草、黄芩、白术、蒲公英、芦根等,对于提高疗效常有助益。
    
用药不当可引起各种类型的肝损害,脂肪肝就是常见的肝损害之一,不同药物引起脂肪肝的机制不同,但大多数是由脂蛋白合成和排泄障碍引起。出现此类情况后应立即停用损肝药物,同时重用护肝解毒药物,如生甘草、栀子、连翘、大黄、白术、败酱草、板蓝根、女贞子、枸杞子、大枣、黄芩等,以增强肝脏解毒功能,减轻肝脏组织损伤,防止肝细胞功能衰竭的发生,促使肝功能尽快恢复。
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