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问医生

吴瑕等赵文霞教授治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-07 个评论我要订阅
      2论治法,消脂为先用方药,护肝为要导师认为,应先重视脂肪肝的治疗,消脂为先,配以健脾利胆。待脂肪消退后则转为护肝为主,配以消脂。因健脾利胆作用有四:①湿为阴邪,常先困脾,故健脾益气即扶土以益木;②脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气化功能旺盛,以助祛邪;③脾主运化水液,脾气健旺,水液运行通畅,则健脾即为祛湿之本;④胆汁排泄畅达,则使肝气得疏,脾气健旺。实为治本之法。
    
目前的临床研究表明:中医药治疗脂肪肝有良好的疗效。消脂药物主要分为利湿祛痰、疏肝健脾、活血化瘀、益肾养阴等方面,常可根据辨证加减用药,具体运用如下:
    
(1)利湿祛痰药:适用于脾不运化、聚湿生痰。可选用泽泻、荷叶、决明子、茯苓等以利湿化痰,以绝肝脏产生脂肪之源。
   (2)疏肝健脾药:适用于患者情志不畅,而致肝郁,“木郁克土”而致脾虚,肝失疏泄、脾失健运则生痰湿。“见肝之病,当先实脾”,故可选用醋柴胡、绞股蓝、生白术、枳壳、党参、黄芪等以疏肝健脾,以祛肝脏产生脂肪之本。
   (3)活血化瘀药:适用于“久病入络,气血皆窒”。肝郁气滞而
易导致血瘀,久病气虚亦可致血瘀,可选用丹参、赤芍、山楂、郁金等活血化瘀药物,以断肝脏产生脂肪之枢。
   (4)益肾养阴药:适用于久病肾精亏损而致肝血不足,久则肝肾阴虚,可选用枸杞子、五味子、何首乌、女贞子等养阴药物,以解肝脏产生脂肪之根。
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