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姜国峰等消脂益肝茶合复方丹参片治疗单纯性脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-07 个评论我要订阅
      2诊断标准(1)符合脂肪肝的B超诊断标准。(2)血清无HBV、HCV、HEV等嗜肝病毒感染的依据。(3)肝脏增大。
    
3治疗方法两组病例观察期间积极治疗原发病,包括控制血糖,降低体重,低脂低糖清淡饮食及控制烟酒。治疗组饮服消脂益肝茶。组方:柴胡、丹参、北楂、青果、枳壳各2g,安溪铁观音茶40g。中药共研细末后与茶混合制成袋泡茶5袋。每日上、下午各泡服1次,每次1袋,频频饮服之。配服复方丹参片,每次3片,每日2次。对照组口服肌醇片,每次0.2g,每日3次,复方丹参片用量与用法与治疗组同。3个月为1个疗程,均治疗1个疗程。治疗期间停用其他降脂药,高脂血症和肥胖以外的合并症可进行对症治疗。两组治疗前后均进行肝胆B超、血脂、肝功能和尿常规检查。治疗期间每周记录临床症状和体征情况1次。若有不良反应随时记录。
    
4疗效标准治愈:症状及体征消失,B超检查肝脏形态及实质恢复正常,肝功能及血脂正常。好转:症状、体征好转,B超积分治疗后至少有3项指标比治疗前下降1分或1分以上;肝功能、血脂正常或好转。无效:未达到好转标准或加重者,积分计分法。
    
5临床疗效治疗组:治愈30例,好转47例,无效7例,总有效率91.6%。对照组:治愈12例,好转20例,无效10例,总有效率76.1%。治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较,P<0.05。
   6B超影像学观察治疗组治疗前脂肪浸润100%,肝脏形态及实质异常100%,
治疗后分别为8.4%和16.7%;对照组治疗前脂肪浸润100%,肝脏形态及实质异常100%,治疗后分别为24%和35.70%。两组治疗前后变化比较,有显著性差异,P<0.05。
   7肝功能检查治疗组治疗前肝功能异常占64%,治疗后16.6%;对照组治疗前肝功能异常占71.4%,治疗后35.7%,两组治疗后有显著性差异,P<0.05。
    
8临床症状和体征的观察及尿常规检查临床症状和体征,治疗后两组均有显著改善;尿常规检查两组治疗前后无变化。
   作者认为,之所以有效是因为方中柴胡疏肝理气;青果、北楂、枳壳健脾和胃;辅以丹参活血化瘀而不伤正,再联合复方丹参片共奏疏肝健脾,理气化瘀扶正之功效。脂肪代谢异常是诱发单纯性脂肪肝的重要因素,据检测,安溪铁观音茶内含有丰富的多糖类、茶素、维生素C族、多种氨基酸及矿物质
、微量元素等,能抑制肝内脂质合成,防止烯醇及中性脂肪在肝脏中沉积;丹参中水溶性成分丹酚酸A有显著的抗脂质过氧化、抗肝损伤、抗肝纤维化作用;加之青果去脂消积,切断了肝内TG来源的另一通道,此可能是治疗组疗效优于对照组原因之一。
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