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周修通加味枳术汤治疗高脂血症性脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-05 个评论我要订阅
      【临床研究报告】1临床资料本组79例,系1997年3月至1998年6月的门诊患者。随机分为治疗组49例,其中男14例,女35例。对照组30例,其中男12例,女18例。年龄42~68岁,平均55岁。治疗前两组间均无显著性差异(P>005),因而具有可比性。均符合以下脂肪肝的诊断标准:①肝区不适或胀痛,伴肝功能轻微改变或异常;②血脂增高,胆固醇(TC)>6.0mmol/L(酶法),甘油三酯(TG)>1.7mmol/L(酶法);③B超检测呈明亮肝及回声波衰减或CT检测出肝密度普遍降低,并排除糖尿并慢性肝炎等病因
    
2治疗方法治疗组给予加味枳术汤,药用:枳壳、白术、白芍、生山楂、郁金、丹参、首乌、黄精、枸杞子、决明子、泽泻、石燕等,水煎服,每日1剂,早晚各1次。肝区痛甚加炒延胡索、姜黄;脾气虚弱加党参;肾阳虚弱加淫羊藿;湿盛加苍术;瘀血甚加炮山甲;肝功能异常加平地木、虎杖。
   对照组给予益肝灵片,每次2片,每日3次。多烯康胶丸,每次2粒,每日3次,以上治疗3个月为1个疗程。疗程结束
后复查血脂、肝功能、B超,并进行统计学分析。
   3治疗结果疗效判定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》来
评定。显效:临床症状消失,血脂降至正常,肝功能恢复正常,B超检查脂肪肝消失。有效:临床症状缓解,血脂及肝功能明显下降,B超检查有明显改善。无效:临床症状,血脂、肝功能、B超检查等较治疗前无明显改善。
    
4总疗效比较根据临床症状、血脂及B超分析,治疗组显效18例,有效25例,无效6例,总有效率为88%。对照组显效11例,有效6例,无效13例,总有效率为56.7%。经X2检验,两组疗效有显著性差异(P<0.01)。
    
血脂变化比较:治疗前后两组自身对照,治疗组有显著性差异(P<0.01),对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗后与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。肝功能变化比较:治疗组与对照组对改善肝功能有显著性差异(P<0.05)。临床疗效比较:治疗组在治疗前有倦怠乏力,腹部胀满,肝区不舒等症状37例,治疗后有33例症状改善,占89%。对照组22例中,14例症状改善,占63.3%。两组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。B超疗效比较:治疗组49例治疗后B超显示,显效18例占37%;有效25例占51%;对照组30例中,显效2例占6.7%;有效15例占50%;无效1例占43.3%。两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。作者采用加味枳术汤治疗脂肪肝,可以有效地促进肠蠕动,促进脂肪的消耗,使血脂下降,与对照组相比较有明显的疗效。
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