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孙菱娟等化瘀泄浊汤治疗脂肪肝(二)

来源:养肝网2014-01-05 个评论我要订阅
      2治疗方法以中药化瘀泄浊、健脾疏肝为大法,自拟化瘀泄浊汤加减。基本方:丹参30g,生山楂30g,海藻20g,制大黄10g,决明子20g,泽泻20g,制首乌20g,枸杞子15g,柴胡10g,黄芪30g。
    
气虚便溏者,去决明子、制大黄,加党参、白术、苡仁;肝肾阴虚者,加黄精、女贞子;气滞为甚,胁痛腹胀者,加郁金、枳壳,瘀结较甚,肝脾肿大者,加桃仁、莪术、赤白芍;湿邪较重,胸闷呕恶者,去黄芪、枸杞子;苔白腻者,加苍术、陈皮、法半夏;苔黄腻者,加黄芩、山栀、法半夏;伴高血压者,加石决明、益母草。每日1剂煎服,头煎加水500mL,煎30分钟,取汁150mL;二煎加水300mL,煎20分钟,取汁150mL。2煎混合,分2次口服。同时适当的锻炼、禁酒、限制脂肪类食物,糖尿病患者继续服用降糖药控制血糖。
    
3疗效观察治愈:临床症状缓解,体征、肝功能及血脂恢复正常,B超显示肝脏脂肪样变性消失。显效:临床症状、体征及肝功能基本恢复,血脂下降20%以上,B超显示肝脂肪样变性明显好转。好转:临床症状及体征明显改善,血脂下降20%以下,B超显示肝脂肪样变性好转。无效:症状或体征稍有改善,B超无明显变化。
    
4治疗结果临床治愈15例,显效13例,好转10例,无效8例,总有效率82.6%。全部病例中以单纯肥胖性脂肪肝疗效最好,其临床症状及体征经治疗后均得到缓解或改善,转氨酶升高者治疗后基本恢复正常或接近正常,原血脂高者治疗后血脂均有不同程度的下降。作者采用活血化瘀、化痰降脂的方法治疗脂肪肝,配合已经明确治疗脂肪肝的药物,可以较快地达到治疗效果。
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