并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压，就必然压迫血管，使肝组织缺血缺氧，久而久之就要引起肝细胞变性坏死，以至进一步发展为慢性肝纤维化。但近年来一些统计资料表明，如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝，其预后相对较好。只要通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使三酰甘油在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。这样不但使肝纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失。
但是，那些因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的，或因营养不良、慢性酒精中毒的脂肪肝患者，尤其是那些还合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者，预后相对说来是欠佳的，只有通过驱邪扶正、坚持系统治疗后才不会趋向恶化。
