乙肝疫苗接种的相关问题
我国卫生部乙肝防治目标“2015年全人群HBsAg携带率降至7％以下;全人群HBsAg携带率已低于7％的省份，应再降低1个百分点”。考虑到成人HBsAg携带率仍然居高不下，仍然有水平传播，并且HBV感染有家庭聚集现象。因此，为了进一步降低我国的HBsAg携带率，对新生儿以外人群进行乙肝疫苗接种十分必要。
乙型肝炎疫苗全程接种同新生儿接种程序一样，共有3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2针及第3针疫苗。成人为上臂三角肌中部肌内注射。如果存在出血倾向（比如血友病患者）则可以皮下注射，皮下注射和肌内注射的应答相近。成人免疫接种剂量建议为：20μg/剂酵母乙肝疫苗每次剂量20μg或中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗每次剂量20μg。因为有免疫记忆存在，就是说只要乙肝疫苗接种并且产生良好免疫应答的正常人，即便在接种后数年他的抗HBs滴度下降到10mU/ml以下甚至消失，他的B淋巴细胞仍然有免疫记忆功能，一旦暴露于HBV，可以迅速进行免疫应答。通常认为，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续10年，因此，正常成人不需要进行抗HBs监测或加强免疫。但是对于免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗HBs。而且对于这部分高危人群需要进行抗HBs监测，如抗HBs水平<10mU/ml，可给予加强免疫。
