乙型肝炎表面抗原与表面抗体检测的意义
HBsAg阳性可见于乙肝的潜伏期和急性期、慢性乙型肝炎、乙肝病毒（乙肝表面抗原）携带者以及乙肝后肝硬化和肝癌的患者。在急性乙肝病人中，80％～90％随着疾病的治愈HBsAg可转为阴性。若发病后6个月表面抗原仍未转阴，即成为慢性乙肝。其中HBsAg阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常称为表面抗原携带者；HBsAg阳性、HBV-DNA阳性、肝功能正常称为乙肝病毒携带者；若HBsAg阳性、HBV-DNA阳性、肝功能不正常即为慢性乙型肝炎患者。当然，表面抗原阴性的病毒性肝炎仍可以是乙型肝炎，而表面抗原阳性的患者肝功能异常有时不一定是由HBV引起，而是重叠其他嗜肝病毒感染，这一点我们必须认识到。
机体在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的刺激下可产生乙型肝炎表面抗体（HBsAb），一般HBsAg自血中消失数周至数月后可检测到HBsAb。HBsAb出现后，其滴度逐渐上升，并可持续多年。HBsAb对同型感染具有保护作用，接种乙肝疫苗后有效的标志即为HBsAb阳转，且滴度一般＞10U/ml时保护作用更确切。一般认为，乙肝表面抗体出现的早晚、持续时间的长短、滴度的高低，与乙肝病毒首次感染或再次（多次）感染有关。若为首次感染，表面抗体便出现得晚，持续时间短、滴度低；若为再次（多次）感染，情况则相反。注射乙肝疫苗后HBsAb阳转通常表示已获得较为稳定的对乙肝病毒的免疫力，但自然感染者的HBsAb阳转则不尽然。部分慢性乙肝患者，即使HBsAb阳性，若合并HBcAb、HBV-DNA阳性，或肝组织活检显示肝内HBcAg阳性，则称为隐匿性乙肝，仍属于乙肝范畴。
HBsAg通常在两种情况下持续阳性，一是体内乙肝病毒复制活跃，复制过程中将不断产生完整的病毒颗粒以及乙肝病毒外壳成分释放入血，从而出现乙肝表面抗原阳性。此时常伴有乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性。二是乙肝病毒核酸部分或全部整合入肝细胞核酸中，随着肝细胞核酸的复制，整合的乙肝病毒核酸也得到复制。如果整合的那部分乙肝病毒核酸正是合成乙肝表面抗原的指导基因，那么不断复制的乙肝表面抗原便持续释放入血而呈阳性。这也就是为什么血中HBV-DNA阴性而HBsAg仍持续阳性的原因。
