为什么注射乙肝疫苗后不产生抗体?
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施,接种成功的标志是抗-HBs转为阳性。可是,经常会出现这种情况:疫苗按规定时间接种了3次,但几个月后复查乙肝表面抗体始终不产生。注射疫苗后为什么不产生抗体,大概有以下几种情况———
(1)检测方法不精确:实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。
(2)免疫反应太弱:机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生 微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量,每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等。
(3)已发生隐匿性感染:如按规定时间接种后仍不产生 表面抗体,则可应用PCR方法检测被接种者血清中的HBV-DNA。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他乙肝病毒标志物,如抗-HBc、抗-HBe、HBeAg等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗-HBs。
