注射乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办?
对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理,并不是一件简单的事情。处理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现,部分无应答者经PCR技术证明体内存在HBV-DNA。下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBs水平有一定帮助。
(1)更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1~3次,可使38%~75%的接种者抗-HBs转阳,或提高其水平。
(3)改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改 用皮内接种,每两周1次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后抗-HBs即可由阴转阳,20周后血清抗-HBs水平可达到10国际单位/升。
(4)联合接种:与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前一天与接种 当天各口服1次,每次12克,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50毫克,皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40毫克,可达到提高抗-HBs水平的效果。
