治疗胆囊炎、胆结石的自拟增液排石汤

　

自拟增液排石汤
　　【药物组成】生地黄、麦冬、玄参、白芍、制大黄各15～30g，芒硝（冲服）5～10g，郁金、广金钱草各30g，皂角刺15g，甘草5g。
　　【随症加减】胁痛甚者加延胡索、川楝子各10g；气短乏力者加生黄芪30g；舌紫或有瘀斑者加莪术15g，琥珀粉（冲服）10g；苔黄厚腻者加川厚朴12g，滑石30g；发热加柴胡10g，虎杖30g；放射肩背痛者加姜黄30g。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，服药期间适量进食高蛋白、高脂肪类食物如猪蹄、鸡蛋等，以促进胆汁分泌及胆囊收缩。
　　【功效主治】软坚散结，通腑利胆。
　　【临床运用】33例患者中，近期治愈24例，显效3例，有效4例，无效2例。
　　周某，女，58岁。右胁牵及肩背胀痛2个月，伴口苦、厌油、纳差，舌红苔黄腻，脉细弦。胆囊区压痛（+）。B超示：胆囊38cm×23cm，壁厚06cm，胆汁少、透声差，胆囊内充满大小不等及泥砂样结石，声影明显。处方：生地黄、玄参、麦冬、生白芍、制大黄、皂角刺各15g，芒硝（冲）10g，郁金、广金钱草、姜黄各30g，甘草5g。药后诉大便日行3～4次，胁痛递减，舌苔渐退。30剂后示胆囊52cm×35cm，其内结石大部排出。上方加生黄芪30g，继服26剂后诸症消失，复查B超，除胆囊壁稍毛糙外，无其他异常声像。
　　【经验心得】方中以生地黄、麦冬、玄参、白芍、甘草等味酸甘化阴，溢水增液为主，大黄、郁金、广金钱草通腑利胆排石为辅，芒硝、皂角刺软坚散结、化石溶石共为佐使。合方滋而不腻，利不伤阴，泻不伐正，补泻相宜，使胆汁增多，胆囊能得以充盈，有利结石排出。服药期间除轻泻外，无其他副作用。
　　【方剂出处】狄丹，等自拟增液排石汤治疗萎缩性胆囊炎伴胆石症33例中医研究，2001；14（3）：42