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朱良春治疗难治性黄疸:黄疸久稽内湿困,刘莶逍遥五苓汤

来源:养肝网2014-10-22 个评论我要订阅
    朱氏指出,因肝郁脾湿久结不解,肝胆失于正常疏泄,至黄疸久治不退,临床屡见不鲜。实践证明,黄疸久稽,多肝胆瘀阻,其证属实,宜在疏肝解郁的同时佐以和营通络。朱师治疗此型肝性瘀黄均不忘正虚之本。所拟“刘莶逍遥五苓汤”由刘寄奴、豨莶草、茵陈、柴胡、白芍、白术、茯苓、制香附、郁金、泽兰、泽泻11味组成,此方乃《金匮》“茵陈五苓散”合局方“逍遥散”加减。“茵陈五苓散”有统主黄疸病之说,朱师妙用的刘寄奴、豨莶草,一温一寒,寒湿相佐,其配伍可寒可热,可气可血,可平肝化瘀,可解毒活血,可消徵散结,可退黄降酶。更有统主肝性黄疸之功。作者历年所治肝性黄疸诸型,仿朱氏之法均以刘寄奴、豨莶草或蒲公英作为退黄专药,配伍得当,颇有奇效。肝郁脾湿必气机阻滞,故三焦疏利,“水液代谢”失常,脏腑通道壅塞,必须通里通外,两两并重。《金匮·黄疸门》原有小柴胡汤,乃因柴胡疏利三焦,故用治黄疸颇为合拍。方中茵陈、泽兰、泽泻,疏利三焦往下输,柴胡疏利三焦往外驱,套入逍遥散之意,在和血解郁,疏达肝气。肝之病,必先实脾,故用苓术,以醒脾实脾,久病黄疸必血瘀,故用柴、芍、香附、郁金,解郁和血,以扶肝体,俾木郁达之,以遂其生生之气。以上“当贝苦参黄硝丸”用治津伤黄疸久稽,此方主治脾湿气滞黄疸久稽,此方有和表,通里,祛湿,利水,除热,扶脾,逐邪,去瘀,退黄面面兼顾之功。
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