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肝硬化的养肝汤-肝纤泰汤

来源:养肝网2013-11-26 个评论我要订阅
  【组成】  黄芪30g,丹参、防己、连翘、赤芍各 20g,五味子 15g,五灵脂(研末冲服)、冬虫夏草(研末冲服)各 4g。
    随症加减:有黄疸者加金钱草、茵陈各30g,秦艽、泽泻各 12g; 有腹水者加白茅根、桑白皮、茯苓皮、大腹皮各30g;泽泻、桂枝各 15g;发热者加半枝莲、连翘、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草各 20g, 生石膏30g;纳差者加鸡内金、生山楂、生麦芽各 30g;肝脾肿大者 加三棱、莪术、桃仁各15g;煅牡蛎 30g。
【用法】  每日1剂,加水500ml浸透,煎取药液100 ~150ml, 分2次于早晚空腹服。同时配合以下治疗:支链氨基酸250ml静 脉滴注,每日1次;50%葡萄糖150ml、10%氯化钾10ml、胰岛素 10U、三磷酸腺苷 80ml、辅酶 A 100U、维生素 C 25g加入10%葡 萄糖液350ml中静脉滴注,每日1次。14天为1个疗程,间隔7 天,进入下1个疗程。合并感染者给予有效抗生素,有腹水者给予利尿剂。
【功效】  益气活血,化瘀通络。

【主治】  肝硬化。证属气虚血瘀。
【效验】  共65例患者。其中有慢性肝炎病史者54例,以腹 水为首发症状者11例。随机将其分为两组,治疗组35例,对照组 30例,两组病例性别、年龄及病程具有可比性(P>0.5)。治疗组 采用上法治疗;对照组不用肝纤泰汤,其余治疗与治疗组相同。所 有患者至少治疗两个疗程,平均3.2个疗程。治疗期间不用或慎
用对肝脏功能有影响的药物。结果:治疗组患者食欲减退、腹胀、 乏力、恶心等症状明显消失,肝功能得到恢复,B超查肝胆脾,图像 明显好转。治疗组治疗后Childpugh分级明显优于对照组(P< 0.01),对照组治疗前后变化不明显(P> 0.05)。随访半年至 1 年,治疗组患者静止期为21例、活动期8例、死亡3例,对照组分 别为5例、15例、6例,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01)
【解析】  肝功能贮备力是反映肝实质损伤程度最重要的指 标。正常人肝脏有巨大的功能储备,即使切除70%的肝脏,余下 的肝脏通过代偿,仍能维持机体的生存。但肝硬化患者,由于长期 弥漫性、持续性肝实质细胞的损伤,引起肝细胞减少及纤维结缔组 织增生,肝功能储备力逐渐下降。肝纤泰汤以益气活血、化瘀通络 之品为主组成,旨在改善肝脏微循环,恢复肝功能,促进损伤的肝细胞修复及再生,减轻肝细胞坏死,阻止或抑制肝纤维化进程。临 床观察,该方在促进肝功能恢复、提高肝脏储备力、改善临床症状 等方面确有良效。药理研究证明:黄芪、丹参等能不同程度地改善 微循环,促进受损组织修复;冬虫夏草能改善蛋白代谢,促进蛋白 合成,恢复肝功能;丹参、鳖甲等均能阻止或抑制胶原蛋白的合成, 加速其分解,促进肝纤维化的吸收。
【来源】  陈雁楠等 肝纤泰汤对肝硬化患者肝功能储备力的影响 中西医结合肝病杂志,2003;13(4):243 ~244
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